ČR - lékař - děti - vyšetření krku

Angina u dítěte

Angina (neboli akutní tonzilitida) je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění u dětí od sedmi měsíců.

Angina u dítěte

Anginu u dítěte vyvolávají hlavně viry a bakterie. Jsou to bakterie, které iniciují anginu pectoris v dětství asi ve třetině všech případů. Kromě toho je v 90-95% případů původcem β-hemolytický streptokok. Virové formy angíny jsou častější před 3. rokem věku.

U novorozenců a kojenců v prvních měsících života častěji nejde o anginu jako takovou, ale o akutní nazofaryngitidu.

Angina u kojenců a malých dětí se vyskytuje poměrně zřídka, ale je extrémně obtížná, proto je v takové situaci nutná pouze ústavní léčba.

Streptokoková tonzilitida se u dětí projevuje jako lakunární nebo folikulární tonzilitida.

Streptokoková tonzilitida není neškodná patologie. Lymfatická tkáň mandlí je první, která reaguje na výskyt infekčního agens v těle, ale pokud mu nepomůžete odolat, může se infekce šířit skrz něj do všech orgánů a tkání a způsobit poměrně závažné komplikace.

Mezi místní komplikace patří abscesy a hnisavá lymfadenitida, které vedou k chirurgickému zákroku v těle. Systémová zahrnuje akutní revmatickou horečku, která se vyvíjí po 2–3 týdnech nemoci, méně často poškození ledvin a srdce, streptokokový syndrom toxického šoku, mozek, nekrotizující fasciitida.

Dítě se streptokokovou angínou je nakažlivé (infekční) pro ostatní od samého počátku onemocnění a bez adekvátní léčby může zůstat nakažlivé po dobu až 2 týdnů. Antibiotická terapie toto období zkracuje na dva dny po nástupu onemocnění.

Příznaky nemoci

Příznaky anginy pectoris u dětí jsou stejné bez ohledu na infekční agens, který onemocnění vyvolal:

  1. Akutní nástup onemocnění, tělesná teplota až 40 stupňů;
  2. Zimnice a studený pot;
  3. Ostré bolesti v krku;
  4. Otoky mandlí, čípků a hltanu;
  5. Plakety na mandlích;
  6. Ztráta chuti k jídlu nebo odmítnutí jídla, obecná letargie.

Streptokoková bolest v krku se liší od virové přítomností nebo nepřítomností nazálního výtoku a kašlem. Někdy je zaznamenána bolestivost cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin.

K výběru adekvátní terapie je nutná diferenciální diagnostika bakteriální a virové etiologie onemocnění. I když u těchto patologií jsou příznaky podobné. To je důležité při výběru antibiotik nezbytných k eliminaci bakterií a zastavení možných komplikací.

Hlavním kritériem pro diagnózu je kultivační vyšetření nátěru hrdla na hemolytického streptokoka. Dnes existují expresní metody, které vám umožní rychle identifikovat tohoto infekčního agens v 90% případů.

Angina u dítěte

V případech standardní kulturní studie musíte počkat na její výsledky. Pouze na základě takové analýzy lze předepsat účinnou léčbu akutní hnisavé bolesti v krku u dětí.

Důvodem je skutečnost, že během kultivační studie se kontroluje citlivost bakterií na některá antibiotika.

Po výběru antibiotik, na která je infekční agens nejcitlivější, lékař zvolí dávku podle parametrů těla vašeho dítěte (věk, váha, závažnost onemocnění).

Praxe prokázala, že antibiotika druhý nebo třetí den u dětí s anginou pectoris účinně zabraňují rozvoji komplikací.

Léčba anginy pectoris u dětí vyvolaná streptokokovou infekcí vyžaduje použití antibiotik. Tyto léky jsou vybírány na základě kultivační citlivosti infekčního agens.

Lékař si vybere z penicilinů, cefalosporinů nebo makrolidů. Mohou být použity ve formě tablet nebo v sirupech pro nejmenší, stejně jako podle uvážení lékaře, v obtížných případech injekcí nebo infuzí.

Cílem antibiotické terapie je úplné vyloučení infekčního agens z těla. Taková taktika je nutná, aby se zabránilo relapsům a aby se zabránilo vzniku bakteriálních kmenů, které jsou rezistentní vůči působení tohoto antibiotika. Nejdůležitější je nepřerušovat léčbu, i když se stav dítěte vrátil do normálu.

Kromě antibiotik lze anginu pectoris léčit také inhalacemi a spreji obsahujícími látky pro dezinfekci sliznice hltanu (inhalipt, oraspet, tantum verde). Ve sprejích jsou také antibiotika (bioparox).

Angina u dítěte

Gargling je také předepsán k odstranění hnisavého plaku v krku a prevenci šíření infekce po celém těle. Vdechování se provádí chlorofylliptem, manganistanem draselným, sodou a jodem, furacilinem.

Odstranění krčních mandlí bylo v minulých letech hojně používáno a nyní se provádí pouze na základě přísných indikací (časté relapsy nebo revmatické následky onemocnění).

Antipyretika a léky proti bolesti jsou také předepsány symptomaticky. A nezapomeňte na větrání, mokré čištění a pitné režimy pro nemocné dítě.

Virová bolest v krku se léčí zmírněním vzniklých příznaků a po normalizaci tělesné teploty není nutný odpočinek.

Mezi dětmi je poměrně rozšířený tzv. přenos streptokoků, zatímco počet bakterií v těle je malý, nevyvolává onemocnění a není nakažlivý.

Diagnóza hnisavého bolavého hrdla pro dítě tedy vůbec není větou, ale pro úplné vyléčení je nutné, aby lékař rozhodl, jak zacházet s hnisavým bolavým hrdlem u dětí, a také plně dodržovat všechna jeho doporučení a recepty.

S Hurvínkem za lékařem 12 Noční pomočování

Předchozí příspěvek Tajemství rinoplastiky
Další příspěvek 10 vánočních karikatur, které milují děti i dospělí